第八届世界传统医药论坛
暨世界中医药服务贸易大会

卵巢是妇女最重要的生殖器官，卵巢储备功能是指卵巢内存留的可募集卵泡数量和质量，能反映女性的生育潜能和生殖内分泌功能。卵巢储备功能下降和卵巢早衰不仅引起女性生育力下降或丧失、异常子宫出血或闭经，还可导致中青年女性提前步入更年期而诱发很多健康问题。卵巢内分泌激素的长期缺乏将给女性带来泌尿生殖系统、骨骼系统及心脑血管系统等多个系统失调，因此，应及时诊断和治疗卵巢储备功能下降及卵巢早衰。

西医常给予避孕药或采用激素替代疗法（HRT）以调经或减轻症状，但只能治其标,不能改善卵巢功能和卵子质量，或提高怀孕几率, 其副作用常给患者带来焦虑。而中医对此类疾病疗效确切，中医治疗以补肾填精、调养冲任、调和气血、平衡阴阳为核心原则，并依据不同证型进行个体化辨证施治。临床实践显示，中医治疗具有整体调节作用, 可延缓疾病进展, 改善卵巢功能, 调经促排卵助孕, 缓解更年期症状，并为辅助生殖提供支持。

这是一个在美国一家医院按计划实施脑肿瘤手术的真实病例：在当日现场，手术被“意外取消”。

那位身在美国的患者Mike在手术数月前，曾因其症状加重，前来向头针专家史灵芝博士寻求接受头针治疗。手术当日清晨，当医疗团队完成术前最后一次 MRI 复查时，影像结果显示肿瘤消失，将原定手术随即取消。整个手术团队震惊不已，现场掌声响起。这一事件引发了医疗系统内部的关注与讨论，也吸引了更多神经系统疑难病患者主动寻求头针治疗。

这一临床手术“出乎意料”现象的发生，不仅是对既有医学认知的挑战，也是对头针潜力再认识的机会，更是一场关于医学边界与认知更新的思考。

史博士在美国数十年的临床教学实践中，创新运用头针从常见的疼痛管理拓展至脑中风、脑外伤、自闭症、多动症、爱德华氏综合症，MS等神经系统疾病，DNA相关的问题。在治疗神经系统疾病，恢复神经功能方面取得持续而显著的疗效。

本演讲将结合真实影像资料与访谈记录，基于神经可塑性理论与 5-R 功能重建模型，探讨头针如何激活大脑神经网络重组机制，揭示其在神经系统疾病中的不可忽视价值。

中医药（TCM）的国际化已成为当前全球学术与卫生合作格局中最具重要性的进程之一。在此背景下，中国中医药高等院校与欧盟高校之间的合作逐渐成为推动中医药融入欧洲教育、科研及医疗体系的战略支柱。
本文分析了近年来形成的机构之间的合作模式，重点探讨联合培养项目、协同科研计划、师生交流机制，以及课程体系对接与学术认可等相关举措。同时还考察了中医药国际化过程中面临的主要挑战，包括监管体系差异、科学证据标准、文化与语言障碍，以及建立共同质量保障与认证框架的迫切需求。

作者在英国佛罗伦斯·南丁格尔慈善临终关怀医院（Florence Nightingale Charity Hospice）担任志愿神经针灸医师。患者大多为肿瘤治疗后人群，长期受到癌症及化疗相关后遗症的困扰。工作主要是运用头皮针结合中药治疗，帮助患者恢复体力与信心，并改善其整体生活质量。 基于作者临床实践经验，分享若干成功病例，展示中医干预在多学科临终关怀支持性照护体系中的作用。

⼀、鍉针的定义、功能和现状

⼆、鍉针的设计理念与⼯学改良

三、古中医传承的鍉针操作体系

1. 医者心法（身心合⼀）： 形神调控： ⽓沉丹田，挺胸收颌。

2. 空间定位：根据《难经·五难》，将诊疗空间划分为五层。鍉针的操作核心位于三菽层（肺、皮毛层）： 鍉针不刺入，主要在此层通过“导气”实现补泻。

3. 动态补泻手感：押手与刺手的绝对配合

四、 进阶：瘀血、水滞与外邪的处理

鍉针虽不刺⼊，但通过押⼿权重的变化，可透达深层：

•  重押手（六菽之深）： 押手构筑沉稳，可处理营分、血分及瘀血问题。

•  轻押手（卫气层）： 偏向调理气分与卫气。

•  循环操作： 在皮毛层反复尝试与引导，可有效去除外邪，恢复含有“胃气”的平脉。

 五、 结语：

鍉针疗法是古中医 “补泻⽆形、谓之同精” 的最高体现。它不仅避开了刺入带来的疼痛与风险，更要求医者具备深厚的脉诊功底与内功修为。

穴位定位的准确性是保证针灸治疗安全性、有效性和可重复性的基础。若取穴不准确，针尖可能无法到达目标解剖结构，从而影响临床疗效，并导致科研结果不稳定甚至相互矛盾。尽管穴位在古典文献中已有数千年的记载，但许多穴位在人体内部的精确解剖结构仍不清晰，部分穴位甚至存在较大争议。

传统取穴方法主要依赖体表标志、骨度分寸法以及触诊等方式。然而，这些方法难以充分考虑个体解剖差异，如肌肉体积、皮下脂肪厚度、肌腱走向及关节结构差异等因素。近年来，虚拟人体解剖模型为穴位定位提供了理论参考，但多停留在推测层面，缺乏针尖实际到达位置的解剖验证及影像学证据。因此，实现穴位的三维精准定位，必须明确针尖在体内的具体位置及其所对应的解剖结构。

 近年的解剖研究显示，许多经典穴位，尤其是五输穴，往往与特定的实体解剖结构密切相关，如肌门、骨门、肌腱间隙、骨性凹陷及神经血管出入口等部位。针刺这些结构时常可产生区别于周围组织的特殊感觉，即“穴感”。这种穴感不仅有助于临床确认取穴的准确性，也为古籍中所描述的“陷中”“间隙”“门”等定位特点提供了解剖学依据。

1.   仔细阐述浮刺法乃为《灵枢·官针篇》中所论十二节刺之一。“九曰浮刺,浮刺者，傍入而浮之，以治肌急而寒者也。”该经文揭示的内容包含：浮刺部位、针刺深度及手法、浮刺适应证及其病性。

2.   浮刺法与其他浅刺法如络刺法、毛刺法、半刺法等的不同，应当明辨。

3.   介绍现代临床上实施浮刺法多运用革新后的针具。一般要在明确病痛的本点及标点，并要确定本次浮刺操作的靶点及刺点的基础上进行。

4.   实施浮刺法，应该遵循 “刺、入、浮、留” 四个步骤依序操作重点介绍四个步骤的操作技巧。并以直接浮为例，详细介绍浮这一步骤的细化方案。

5.   强调要在 “浮” 这个环节上多下功夫，要充分运用静浮和动浮，直接浮和间接浮，主动运动和被动运动等操作手法，根据病情需要施针施浮，力求达到速效高效。这些操作步骤是浮刺疗法临床上环环相扣，缺一不可的连贯操作程序，也是浮刺疗法实现速效高效的必要技巧，更是浮刺效应经得起重复的关键所在。可介绍浮刺病案数例。

五痹症源于黄帝内经的分类，在过去多年的临床实践中，我秉承古人智慧，遵循传统五行理论，以治本为基，结合针灸和中药成方治疗五体痹及其发展的藏痹腑痹，具体如下：皮痹-肺痹、肌痹-脾痹、血痹-心痹、筋痹-肝痹、骨痹-肾痹， 其疗效显著。在此，我愿意分享一些治疗五痹症的临床经验。

传统中医是世界上最大的传统医学体系，它采用辨证论治而非西方医学的疾病诊断方法。治疗方法包括中药、针灸、按摩和气功。中药涵盖植物、动物、矿物、真菌等天然资源以及一些加工产品，并与庞大的中药产业密切相关，约占中国药品总产量的三分之一。古代，自然资源与生态环境保持动态平衡。然而，现代由于人口成长、工业发展和生态环境恶化，自然资源日益枯竭。如何平衡经济发展与生态环境，实现人类永续发展，已成为一项重大挑战。 1973年，《濒危野生动植物种国际贸易公约》（CITES）应运而生，目前已有包括中国在内的184个成员国。香港由渔农自然护理署（渔护署）管辖，负责执行《濒危野生动植物种国际贸易公约》（CITES）的规定，要求进口或出口濒危物种（1至3级），例如像牙、兰花和木材，必须持有许可证。违者最高可处以100万港元罚款和一年监禁。最新的2024年中国药用资源调查显示，共有18,817种药用草药，其中包括15,321种药用植物、826种药用真菌、2,517种药用动物和153种药用矿物。动物性药材约占总量的13.376%，其中一些属于濒危物种，如虎骨、犀牛角、豹骨、熊胆、麝香和穿山甲鳞片等。 2025年版《中国药典》已不再收录濒危动物性药材。本次讲座将探讨动物性药材的历史、文化和临床应用，以及动物性药材及其替代疗法的现代研究，并以熊胆替代疗法为例，探讨如何促进动物性药材的保护和永续利用。

癌症治疗相关淋巴水肿是一种慢性、无法治愈的疾病，据估计每七名接受癌症治疗的患者中就有一人受其影响，该病对生活质量造成显著负面影响。主流医学还是针灸相关研究通常都聚焦于乳腺癌相关淋巴水肿中肢体肿胀的变化。作者其团队首次开展了迄今唯一一项运用针灸/艾灸改善癌症治疗相关淋巴水肿患者身心健康及生活质量的研究。

在这一探索性单臂观察性临床研究中，纳入了乳腺癌 (n=25) 和头颈部癌症 (n=8) 幸存者，参与者接受了最多13次针灸/艾灸治疗。研究采用了经过验证的患者报告结果量表 (PROMs)：MYMOP、SF-36和PANAS；主要疗效评价指标为MYMOP评分的变化。结果显示，MYMOP评分在统计学上显著且具有临床意义的改善。未报告任何严重不良反应。

在这项嵌套性定性研究中，参与者报告称症状负担减轻、精力水平提升，从而提高了病人的积极性和自我护理能力。对这一过程的观察带来了本研究的一个意外成果：一个旨在改善长期健康与福祉并增强韧性的针灸模型。该模型阐明了针灸/艾灸治疗如何应对癌症幸存者所面临的复杂多病共存状况，将关注点从孤立的单一症状转向整体疗效。作者认为有必要针对患有复杂慢性疾病的人群，开发能够衡量整体治疗效果的研究方法和工具。

目的： 利用一项随机对照试验（RCT）的研究数据，探讨不同疗效评价指标在评估中医针灸治疗糖尿病痛性神经病变（PDN）中的适用性。

方法： 本研究采用单盲、安慰剂对照随机临床试验设计，评估针灸作为糖尿病痛性神经病变辅助治疗手段的疗效。治疗周期为10周。所有受试者均采用标准化的下肢穴位处方。主要疗效指标为利兹神经病理性症状与体征评估量表（Leeds Assessment of Neuropathic Symptoms and Signs, LANSS）。次要疗效指标包括视觉模拟评分法（Visual Analogue Scale, VAS）评估的下肢疼痛强度、睡眠问题量表（Sleep Problem Scale, SPS）、患者自评医学结局量表（Measure Yourself Medical Outcome Profile, MYMOP）、SF-36健康调查问卷以及静息血压（Blood Pressure, BP）。
结果： 在10周治疗期间，真针灸组患者在疼痛强度（VAS）、MYMOP评分、睡眠质量（SPS）以及静息舒张压方面均表现出轻度但具有统计学意义的改善，而假针灸组则变化甚微。其中，MYMOP显示出最大的治疗效应，其改善程度达到中等效应量，并显著优于假针灸组（均值差异 −0.66，95%置信区间 −0.96至−0.35）。虽然其他评价指标也呈现改善趋势，但组间差异未达到统计学显著性水平。
结论： 本研究结果表明，传统以症状和疾病指标为中心的疗效评价工具，可能无法全面反映针灸，尤其是传统针灸治疗糖尿病痛性神经病变的临床获益。尽管LANSS等针对神经病理性疼痛的专门量表对治疗效应的敏感性有限，但以患者为中心的MYMOP量表能够显著反映患者在整体健康状况和生活质量方面的改善。

保护濒危野生动物是现代中医的使命，这关系到中医药的可持续性发展。濒危野生动植物种国际贸易公约》（CITES）以及各国（包括中美）都有相关野生动物法律与法规，《中华人民共和国药典》也对一些濒危野生动物药材除名。如何寻找替代品是临床中医执业者所纠结的大问题。目前的替代品有以下几类：一、人工合成：用生物等方法与技术，绿色制造出与原药材的有效成分种类、结构、比例、含量一致的替代品，如人工麝香、仿生羚羊角粉、仿生穿山甲粉、黄金熊胆等。二、简单替代：如用水牛角替代犀牛角、用羊角替代羚羊角。三、选用适当植物药替代，已有研究报告证实黄连替代熊胆疗效，多数在中药理论指导下的性味、归经、功效分析而采用不同植物中药来代替，本演讲将对内容作详细介绍。